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Os cirurgiões ortopédicos da Mayo Clinic possuem experiência no tratamento até mesmo das fraturas distais do rádio mais complexas. Como membros de uma equipe totalmente integrada, os cirurgiões também colaboram com outros especialistas para gerenciar o cuidado de indivíduos com comorbidades que podem aumentar os riscos da cirurgia do punho.

Na Mayo Clinic, a tecnologia de ponta facilita a obtenção de imagens em tempo hábil de fraturas distais do rádio. As tomografias computadorizadas de feixe cônico podem ser realizadas na sala onde os gessos são aplicados. "Essas imagens nos permitem analisar rapidamente quaisquer detalhes da lesão, como uma fratura articular versus uma simples fratura transversa", afirma o Dr. Dennison.

Para fraturas complexas, os planos de tratamento abrangem todo o processo de atendimento multidisciplinar. “Antes da cirurgia, garantimos que nossos anestesiologistas e especialistas em reabilitação estejam cientes das necessidades de nossos pacientes. Utilizamos uma abordagem coordenada para o reparo e a recuperação da fratura”, afirma o Dr. Dennison.

Fratura deslocada do rádio distal
A radiografia mostra uma fratura deslocada do rádio distal.

O nível de atividade do paciente e a função desejada para o punho são fatores essenciais na definição do tratamento. “Analisamos cuidadosamente o grau de deslocamento articular para determinar a probabilidade de desenvolvimento de artrite ou dificuldade na rotação do punho”, afirma o Dr. Dennison. “O alinhamento anatômico é importante para pessoas ativas que desejam retomar certas atividades. Conforme as pessoas envelhecem e se tornam menos ativas, as deformidades geralmente são melhor toleradas. Podemos permitir um alinhamento menos preciso para pacientes menos ativos, na faixa dos 70 e 80 anos.”

A placa e os parafusos proporcionam estabilidade após o reparo aberto.
A radiografia tirada após a cirurgia aberta para correção da fratura mostra uma placa e parafusos para dar estabilidade até que o osso esteja consolidado.

Os pacientes encaminhados para cirurgia de revisão representam uma grande parte da prática de fraturas distais do rádio na Mayo Clinic. "Esses pacientes podem ter apresentado má consolidação óssea devido ao desalinhamento do gesso ou a uma complicação relacionada ao material de fixação", afirma o Dr. Dennison. "Embora geralmente consigamos ajudar esses pacientes, o ideal é que sejam atendidos no momento da fratura, pois as fraturas costumam ser mais fáceis de tratar na primeira consulta."

Para alguns pacientes, a reabilitação pós-operatória com um terapeuta de mão é um aspecto importante do tratamento. "O essencial é identificar as pessoas que precisam de terapia", afirma o Dr. Dennison. "Com orientação adequada, pacientes que passaram por cirurgias simples ou usaram gesso conseguem atingir a amplitude de movimento desejada por conta própria, dentro de 6 a 9 meses após a conclusão do tratamento. A terapia, no entanto, costuma acelerar a recuperação da função — especialmente para pessoas que ficaram com gesso ou curativos cirúrgicos por longos períodos — e pode minimizar problemas como rigidez nas mãos e nos ombros."

O acompanhamento pós-operatório também pode incluir encaminhamentos para a Endocrinologia. "Gostamos de monitorar de perto a saúde óssea dos pacientes que apresentam maior risco de fraturas", afirma o Dr. Dennison.

Para todos os indivíduos com fraturas distais do rádio, a Mayo Clinic se empenha em restaurar a função ideal do punho. "Seja a fratura parte de um politraumatismo agudo ou resultado de uma queda de uma pessoa idosa ou de um atleta amador, oferecemos atendimento integrado para que nossos pacientes possam se recuperar e retomar suas atividades", afirma o Dr. Dennison.