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Os cirurgiões ortopédicos da Mayo Clinic têm experiência no tratamento até mesmo das fraturas radiais distais mais complexas.Como membros de uma prática totalmente integrada, os cirurgiões também colaboram com outros especialistas para gerenciar o atendimento de indivíduos com comorbidades que podem aumentar os riscos da cirurgia do punho.

Na Mayo Clinic, a tecnologia de ponta facilita a obtenção de imagens oportunas de fraturas radiais distais.As tomografias computadorizadas de feixe cônico podem ser realizadas na sala onde os modelos são aplicados.“Essa imagem nos permite observar rapidamente quaisquer detalhes da lesão, como uma fratura articular versus uma fratura transversal simples”, diz o Dr. Dennison.

Para fraturas complexas, os planos de tratamento abrangem todo o processo de atendimento multidisciplinar.“Antes da cirurgia, garantimos que nossos anestesistas e especialistas em reabilitação estejam cientes das necessidades de nossos pacientes.Usamos uma abordagem coordenada para reparo e recuperação de fraturas”, diz Dr. Dennison.

Fratura deslocada do rádio distal
A radiografia mostra uma fratura deslocada do rádio distal.

Os níveis de atividade dos pacientes e a função desejada do punho são fatores-chave na determinação do tratamento.“Analisamos atentamente a extensão do deslocamento articular para determinar as chances de desenvolver artrite ou dificuldade de rotação do punho”, diz o Dr.“O alinhamento anatômico é importante para indivíduos ativos que desejam retomar determinadas atividades.À medida que as pessoas envelhecem e são menos ativas, as deformidades geralmente são melhor toleradas.Poderíamos permitir um alinhamento menos preciso para pacientes menos ativos na faixa dos 70 e 80 anos.”

Placa e parafusos proporcionam estabilidade após reparo aberto
A radiografia realizada após o reparo aberto da fratura mostra uma placa e parafusos para proporcionar estabilidade até que o osso esteja cicatrizado.

Os pacientes encaminhados para cirurgia de revisão constituem uma grande parte da prática de fratura radial distal da Clínica Mayo.“Esses pacientes podem ter tido uma cicatrização deficiente devido ao desalinhamento do gesso ou a uma complicação do hardware”, diz o Dr.“Embora geralmente possamos ajudar esses pacientes, é ideal atender os pacientes no momento da fratura porque as fraturas geralmente são mais fáceis de tratar na primeira vez.”

Para alguns pacientes, a reabilitação pós-operatória com um terapeuta de mão é um aspecto importante do cuidado.“A chave é identificar as pessoas que precisam de terapia”, diz o Dr. Dennison.“Com instrução, as pessoas que passaram por cirurgias simples ou gesso alcançarão muito bem a amplitude de movimento desejada por conta própria dentro de 6 a 9 meses após a conclusão do tratamento.A terapia, no entanto, muitas vezes acelera a recuperação da função – especialmente para pessoas que ficaram engessadas ou com curativos cirúrgicos por longos períodos de tempo – e pode minimizar problemas com mãos e ombros rígidos.”

Os cuidados pós-operatórios também podem incluir encaminhamentos para Endocrinologia.“Gostamos de ficar de olho na saúde óssea dos pacientes que correm risco de mais fraturas”, diz o Dr. Dennison.

Para todos os indivíduos com fraturas do rádio distal, a Mayo Clinic se esforça para restaurar a função ideal do punho desejada.“Quer a fratura seja parte de um politrauma agudo ou resultado de uma queda de uma pessoa idosa ou de um guerreiro de fim de semana, oferecemos atendimento integrado para que nossos pacientes se levantem e voltem a funcionar”, diz o Dr.